Gebärmutterhalskrebs tritt auf, wenn die Zellen des Gebärmutterhalses, die in andere Gewebe und Organe des Körpers eindringen, abnormal wachsen. Wenn es invasiv ist, wirkt es sich auf die tieferen Gewebe des Gebärmutterhalses aus und kann sich auf andere Körperteile (Metastasen) ausgebreitet haben, beispielsweise auf Lunge, Leber, Blase, Vagina und Rektum. Obwohl Gebärmutterhalskrebs langsam wächst, kann er lebensbedrohlich sein, wenn er nicht frühzeitig erkannt und behandelt wird.
Gebärmutterhalskrebs tritt in den Zellen des Gebärmutterhalses (des Gebärmutterhalses) auf, dem untersten Teil der Gebärmutter (Gebärmutter), der die Gebärmutter mit der Vagina verbindet. Kurz gesagt, es wirkt sich auf den Eintritt in den Mutterleib aus. Wenn Zellen im Gebärmutterhals abnormal werden und sich schnell vermehren, entsteht Gebärmutterhalskrebs. Der Krebs in seinen frühen Stadien produziert überhaupt keine Symptome. Daher sollten Frauen regelmäßige Zervixabstrich- oder Pap-Tests durchführen lassen.
Krebs entsteht durch unkontrollierte Teilung und Wachstum abnormaler Zellen, wenn normale gesunde Zellen eine genetische Veränderung (Mutation) erfahren, die dazu führt, dass sie sich in abnormale Zellen verwandeln. Im Gegensatz zu normalen Zellen (wachsen und vermehren sich mit einer festgelegten Geschwindigkeit) in unserem Körper, die eine festgelegte Lebensdauer haben, und wenn sie sterben, erzeugt der Körper neue Zellen, um sie zu ersetzen. Abnormale Zellen (wachsen und vermehren sich außer Kontrolle) sterben nicht ab und setzen sich fort Teilen.
Die kumulierenden abnormalen Zellen führen zu einer übermäßigen Ansammlung von Zellen, die schließlich einen Klumpen oder Tumor bilden. Krebszellen dringen in nahegelegene Gewebe ein und können von einem Tumor abbrechen, um sich an anderer Stelle im Körper auszubreiten (zu metastasieren). Das humane Papillomavirus (HPV), eine Art von Virus, das sexuell übertragen wird, ist die Ursache für fast alle Fälle von Gebärmutterhalskrebs. Bei Exposition gegenüber HPV ist das Immunsystem geschwächt und daher nicht in der Lage, das Virus zu bekämpfen.
Das Virus kann mehrere Jahre im Körper überleben, was den Prozess, der dazu führt, dass die Zellen des Gebärmutterhalses zu Krebszellen werden, spät erleichtert. Regelmäßige Screening-Tests und der Erhalt eines Impfstoffs können zum Schutz vor HPV-Infektionen beitragen. In den meisten Fällen werden präkanzeröse Veränderungen des Gebärmutterhalses bei Frauen im Alter von 20 und 30 Jahren festgestellt. Gebärmutterhalskrebs kann jedoch diagnostiziert werden, wenn eine Frau bereits Mitte 50 ist. Dies unterstreicht die langsam fortschreitende Natur der Krankheit und kann daher vollständig unterdrückt werden, wenn angemessene Schritte in Richtung ihrer Behandlung unternommen werden.
Es gibt zwei häufigste Arten von Gebärmutterhalskrebs. Es ist wichtig zu wissen, von wem jemand krank ist, um die Prognose und Behandlung zu bestimmen.
- Adenokarzinom - Diese Art von Gebärmutterhalskrebs beginnt in den säulenförmigen Drüsenzellen, die den Gebärmutterhalskanal auskleiden
- Plattenepithelkarzinom - Diese Art von Gebärmutterhalskrebs beginnt in den dünnen, flachen Zellen (Plattenepithelkarzinomen), die den äußeren Teil des Gebärmutterhalses auskleiden, der in die Vagina hineinragt. Die meisten Gebärmutterhalskrebserkrankungen sind Plattenepithelkarzinome
Manchmal sind sowohl die Drüsen- als auch die Plattenepithelzellen am Krebs beteiligt. Aber es ist sehr selten, dass Gebärmutterhalskrebs in den anderen Zellen des Gebärmutterhalses auftritt.
Ursachen von Gebärmutterhalskrebs
- Zigarettenrauchen - Das Risiko, bei Raucherinnen an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, beträgt 2 bis 5 Mal im Vergleich zur allgemeinen Bevölkerung von Frauen. Dies liegt daran, dass die im Zigarettenrauch enthaltenen Chemikalien mit den Zellen des Gebärmutterhalses interagieren und präkanzeröse Veränderungen hervorrufen, die im Laufe der Zeit zu Krebs führen können. Rauchen führt oft zu Plattenepithelkarzinomen
- Orale Kontrazeptiva (Antibabypille) - Bei langfristiger Einnahme, insbesondere länger als fünf Jahre, kann sich das Risiko für Gebärmutterhalskrebs erhöhen
- Sexuell übertragbare Krankheiten - Wie bei Chlamydien erhöhen Gonorrhö und Syphilis das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken
- Schwaches Immunsystem - Frauen mit geschwächtem Immunsystem haben das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken. Zum Beispiel haben diejenigen mit HIV & AIDS, einem anderen Gesundheitszustand, HPV oder diejenigen, die sich einer Transplantation unterzogen haben, was zur Verwendung von immunsuppressiven Medikamenten führt
- HPV - HPV ist ein sexuell übertragbarer Virus. HPV verursacht einen Großteil der Gebärmutterhalskrebserkrankungen. 13 aus den 100 verschiedenen Arten von HPV, die auftreten, können Gebärmutterhalskrebs verursachen. Bestimmte Stämme dieses Virus führen dazu, dass normale Zellen abnormal werden, was wiederum im Laufe der Jahre zu Krebs führt
- Viele Sexualpartner - Wenn man viele Sexualpartner hat, steigt das Risiko, an HPV zu erkranken, was wiederum das Risiko erhöht, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken
- Frühe sexuelle Aktivität - Sex in jungen Jahren zu haben, erhöht das HPV-Risiko
- Diethylstilbestrol (DES) - Frauen, die dieses Medikament im Rahmen der 1970-Studie auf dem Markt eingenommen hatten und gleichzeitig schwanger waren, um Fehlgeburten vorzubeugen, setzten ihre neugeborenen Töchter dem Risiko aus, während ihres Wachstums Gebärmutterhalskrebs zu entwickeln. DES wurde mit abnormalen Zellen im Gebärmutterhals und in der Vagina in Verbindung gebracht
Symptome (Anzeichen) von Gebärmutterhalskrebs
Die frühen Stadien von Gebärmutterhalskrebs erzeugen normalerweise keine Symptome oder Anzeichen. Bis im fortgeschrittenen Stadium zeigen sich die meisten Symptome. Sie können umfassen:
- Schmerzen beim Wasserlassen
- Schmerzen im Beckenbereich
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
- Häufiger urinieren
- Blutiger, wässriger Ausfluss in ungewöhnlicher Menge, der schwer sein und einen üblen Geruch haben kann
- Nierenversagen aufgrund eines Harnwegs- oder Darmverschlusses im fortgeschrittenen Stadium des Krebses
- Abnorme Blutungen;
- zwischen den Menstruationsperioden
- nach dem Geschlechtsverkehr
- nach einer Beckenuntersuchung
- nach den Wechseljahren
Stadien von Gebärmutterhalskrebs
Das Verständnis der Stadien von Gebärmutterhalskrebs ist sehr wichtig, um die Art der Behandlung zu kennen, die man benötigt. Eine Inszenierung hilft bei der Beurteilung der Auswirkungen des Krebses auf das Opfer, beispielsweise wie weit es sich ausgebreitet hat, welche Schäden es an den nahe gelegenen Körperstrukturen angerichtet hat und ob es lebenswichtige Organe zerstört hat, unabhängig davon, wie weit sie vom Gebärmutterhals entfernt sind.
Gebärmutterhalskrebs tritt in vier Stadien auf:
- Stufe : Die Krebsvorstufen sind vorhanden
- Stufe : In diesem Stadium sind die Krebszellen von der Oberfläche in tiefere Gewebe des Gebärmutterhalses gewachsen. In einigen Fällen sind sie in die Gebärmutter und in die nahe gelegenen Lymphknoten gewachsen. Im frühen Stadium von 1 beträgt die Überlebenschance von mindestens 5 Jahren 93% und im späten Stadium von 1 80%.
- Stufe : In diesem Stadium hat sich der Krebs über den Gebärmutterhals und die Gebärmutter ausgebreitet, jedoch nicht bis zu den Wänden des Beckens oder dem unteren Teil der Vagina. Es kann nahe gelegene Lymphknoten betreffen oder nicht. Im frühen Stadium von 2 beträgt die Überlebenschance von mindestens 5 Jahren 63% und im späten Stadium von 2 58%.
- Stufe : In diesem Stadium sind Krebszellen jetzt im unteren Teil der Vagina oder an den Wänden des Beckens vorhanden. Der Krebs kann auch die Harnleiter blockieren. Es kann nahe gelegene Lymphknoten betreffen oder nicht. Im frühen Stadium von 3 beträgt die Überlebenschance von mindestens 5 Jahren 35% und im späten Stadium von 3 32%.
- Stufe : In diesem Stadium befällt der Krebs die Blase oder das Rektum und wächst aus dem Becken heraus. Es kann die Lymphknoten beeinflussen oder nicht. Wenn der Krebs später im Stadium 4 schwerwiegend wird, breitet er sich auf entfernte Organe aus, einschließlich: die Leber, Knochen, Lungen und Lymphknoten. In dieser Phase liegt die Überlebenschance von mindestens 5 Jahren zwischen 15% und 16%.
Prävention von Gebärmutterhalskrebs
Um das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs zu erkranken, zu verringern, sollten folgende Maßnahmen ergriffen werden:
- Lassen Sie sich gegen HPV impfen - Der Impfstoff ist wirksamer, wenn er Mädchen und Frauen zwischen 9 und 26 Jahren verabreicht wird, bevor sie sexuell aktiv werden
- Rauchen Sie nicht - Meistens Zigarettenrauchen
- Übe sicheren Sex - Wenn Sie Sex mit einem Partner haben müssen, dessen Gesundheitszustand Sie nicht kennen, verwenden Sie ein Kondom. Versuchen Sie auch, weniger Sexualpartner zu haben
- Verzögerung des ersten Geschlechtsverkehrs - Ein junges Mädchen, das zum ersten Mal früh Geschlechtsverkehr hat, hat ein sehr hohes Risiko, an HPV zu erkranken. Je länger die Verzögerung ist, desto geringer ist das Risiko
- Führen Sie routinemäßige Pap-Tests durch - Ein Pap-Test ist vorbeugend. Ziel ist es nicht, Krebs zu erkennen, sondern Zellveränderungen aufzudecken, die auf eine mögliche Krebsentstehung hinweisen, damit eine Person frühzeitig Maßnahmen zur Behandlung ergreifen kann. Es ist ratsam, dass Frauen regelmäßige Zervixabstrich- oder Pap-Tests durchführen lassen.
- Gebärmutterhalskrebs-Screening - Ein regelmäßiges Screening des Gebärmutterhalses kann dazu beitragen, die Anzeichen von Gebärmutterhalskrebs zu erkennen (indem die Veränderungen an den Zellen des Gebärmutterhalses angezeigt werden) und diese zu behandeln, bevor sie fortschreiten
Diagnose von Gebärmutterhalskrebs
Die Diagnose wird normalerweise gestellt, um festzustellen, ob sich abnormale Zellen im Gebärmutterhals befinden, die zu Gebärmutterhalskrebs führen können. Dieser Prozess ist wichtig, um festzustellen, ob und in welchem Stadium eine Person bereits von der Krebserkrankung betroffen ist. Dies hilft wiederum bei der Entscheidung, welche Behandlung für die Patientin geeignet ist. Die Diagnose von Gebärmutterhalskrebs kann mit den folgenden Methoden erfolgen:
- Ein Pap-Test - Es wird verwendet, um das Vorhandensein von abnormalen und möglicherweise krebsartigen Zellen zu diagnostizieren. Dabei wird der Gebärmutterhals mit einem Gerät abgewischt, das einem Wattestäbchen ähnelt. Der Tupfer wird dann an ein Labor geschickt, um auf Krebsvorstufen oder Krebszellen untersucht zu werden. Es wird empfohlen, häufiger von Frauen mit HIV, langfristiger Steroid-Einnahme oder solchen, die sich einer Organtransplantation unterzogen haben, durchgeführt zu werden
- Zervikaler Abstrichtest - Es wird gemacht, um abnormale Veränderungen in den Zellen des Gebärmutterhalses zu identifizieren
- Der HPV-DNA-Test - Es ist einem Pap-Test sehr ähnlich. Der Arzt entnimmt durch Abwischen Zellen aus dem Gebärmutterhals. Der Tupfer wird in ein Labor geschickt, um die Zellen auf das Vorhandensein von genetischem Material zu testen, das mit HPV assoziiert ist. Dies schließt DNA oder RNA bekannter HPV-Stränge ein. Der Test kann Hochrisiko-HPV-Stämme in der Zell-DNA nachweisen, bevor Anomalien in den Gebärmutterhalszellen sichtbar werden. Bei Anzeichen und Symptomen von Gebärmutterhalskrebs oder wenn der Pap-Test abnormale Zellen aufdeckt, können zusätzliche Tests empfohlen werden. Sowie:
- Kolposkopie - Visuelle Untersuchung der Vagina mit einem Spekulum und einem Kolposkop, einem beleuchteten Vergrößerungsinstrument
- CT-Scan - Verwenden Sie eine Bariumflüssigkeit, um zelluläre Anomalien festzustellen
- MRI - Spezielle Arten von MRT zur Identifizierung von Gebärmutterhalskrebs in einem frühen Stadium
- Biopsie - Entnahme eines kleinen Gewebeschnitts unter Vollnarkose
- Kegelbiopsie - Extrahieren eines kleinen, kegelförmigen Abschnitts abnormalen Gewebes (tiefere Schichten von Gebärmutterhalszellen) zur Untersuchung aus dem Gebärmutterhals. Ein spezielles Vergrößerungsinstrument (Kolposkop) wird verwendet, um auf abnormale Zellen zu prüfen. Eine Probe von Gebärmutterhalszellen (Biopsie) wird für Labortests entnommen. Es kann durch geschehen; Stanzbiopsie, bei der kleine Proben von Gebärmutterhalsgewebe mit einem scharfen Werkzeug abgequetscht werden, oder endozervikale Kürettage, bei der ein kleines, löffelförmiges Instrument (Kürett) oder ein dünner Pinsel verwendet wird, um eine Gewebeprobe vom Gebärmutterhals abzukratzen
- LLETZ (elektrische Drahtschlaufe) - Diathermie mit einer Drahtschleife (einem dünnen elektrischen Niederspannungskabel) mit elektrischem Strom, um abnormales Gewebe zu entfernen. Das Gewebe wurde dann zur Überprüfung an das Labor geschickt
- Becken Ultraschall - Hochfrequente Schallwellen, um ein Bild des Zielbereichs auf einem Monitor zu erstellen
- Untersuchung unter Narkose (EUA) - Untersuchung der Vagina und des Gebärmutterhalses gründlicher
- Blutuntersuchungen - Eine Blutzellenzahl zur Identifizierung von Leber- oder Nierenproblemen
- Staging - Wenn festgestellt wird, dass Gebärmutterhalskrebs vorliegt, werden weitere Tests durchgeführt, um das Ausmaß (Stadium) zu bestimmen. Dies ist wichtig, um die Entscheidung über die geeignete Behandlungsform zu erleichtern. Staging-Prüfungen umfassen:
- Bildgebende Tests - Tests wie Röntgenstrahlen, CT-Scans, Magnetresonanztomographie (MRT) und Positronenemissionstomographie (PET) helfen festzustellen, ob sich der Krebs über den Gebärmutterhals hinaus ausgebreitet hat
- Visuelle Untersuchung der Blase und des Rektums - Mit speziellen Zielfernrohren, um in die Blase und das Rektum zu sehen
Behandlung von Gebärmutterhalskrebs
Wenn Gebärmutterhalskrebs in den frühesten Stadien entdeckt wird und sich noch im Gebärmutterhals befindet, gilt er als eine der am besten behandelbaren Krebsarten. Je weiter sich der Krebs von seinem ursprünglichen Gebiet aus ausbreitet, desto geringer ist die Behandlungserfolgsrate. Bei der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs werden verschiedene Faktoren berücksichtigt, wie z. B. Alter, Stadium des Krebses, allgemeiner Gesundheitszustand und die Präferenzen des Patienten. Die folgenden Methoden können bei der Behandlung angewendet werden.
1. Chirurgie
Die frühen Stadien des Krebses können chirurgisch behandelt werden, um die Gebärmutter zu entfernen (Hysterektomie). Dies kann helfen, den Krebs im Frühstadium zu heilen und ein Wiederauftreten zu verhindern. Aber das Hauptproblem ist, dass das Entfernen der Gebärmutter es unmöglich macht, dass jemand schwanger wird. Dies kann auf zwei Arten geschehen:
- Einfache Hysterektomie - Diese Option gilt nur für das sehr frühe Stadium des Gebärmutterhalskrebses, bei dem der Gebärmutterhals und die Gebärmutter zusammen mit dem Krebs entfernt werden
- Radikale Hysterektomie - Der Gebärmutterhals, ein Teil der Scheide, der Gebärmutter und die Lymphknoten in der Region werden mit dem Krebs entfernt
Eine minimalinvasive Operation oder Operation, bei der die Möglichkeit einer Schwangerschaft ohne Lymphknotenbeteiligung erhalten bleibt, kann auch in einem sehr frühen Stadium von Gebärmutterhalskrebs in Frage kommen.
2. Strahlentherapie
Strahlentherapie (Strahlentherapie oder XRT) wird häufig angewendet, wenn Krebszellen im Körper vorhanden sind. Es reduziert das Risiko eines erneuten Auftretens. Die Strahlentherapie kann allein oder in Kombination mit einer Chemotherapie angewendet werden, entweder vor der Operation, um einen Tumor zu verkleinern, oder nach der Operation, um verbleibende Krebszellen zu zerstören. Die Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlen wie Röntgenstrahlen oder Protonen, um Krebszellen abzutöten.
Strahlentherapie kann verabreicht werden:
- Intern, indem Sie ein mit radioaktivem Material gefülltes Gerät in Ihre Vagina einführen, in der Regel nur für einige Minuten (Brachytherapie)
- Äußerlich durch Richten eines Strahlenbündels auf den betroffenen Körperbereich (externe Strahlentherapie)
- Sowohl intern als auch extern
Strahlentherapie kann zu folgenden Nebenwirkungen führen:
- Durchfall
- Übelkeit
- Magenverstimmung
- Blasenreizung
- Verengung der Vagina
- Unterbrochener Menstruationszyklus
- Frühe Menopause
3. Chemotherapie
Bei der Chemotherapie werden Medikamente eingesetzt, die normalerweise in eine Vene injiziert werden, um Krebszellen abzutöten. Höhere Dosen einer Chemotherapie können zur Bekämpfung von fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs eingesetzt werden, wenn sie nicht geheilt werden können. Niedrige Dosen einer Chemotherapie können mit einer Strahlentherapie kombiniert werden, um die Wirkung der Strahlung zu verstärken. Die Chemotherapie wird auch angewendet, um Krebszellen zu behandeln, die durch eine Operation nicht entfernt werden können oder konnten, oder um die Symptome von Menschen mit fortgeschrittenem Krebs zu lindern.
Eine Chemotherapie kann zu folgenden Nebenwirkungen führen:
- Durchfall
- Übelkeit
- Haarausfall
- Ermüden
- Unfruchtbarkeit
- Frühe Menopause
4. Unterstützende (palliative) Pflege
Palliative Care ist eine Form der spezialisierten medizinischen Versorgung, die sich auf die Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen einer schweren Krankheit konzentriert. Bei allen anderen geeigneten Behandlungen fühlen sich Menschen mit Gebärmutterhalskrebs möglicherweise besser und leben länger. Es wird von einem Team von Ärzten, Krankenschwestern und anderen speziell ausgebildeten Fachleuten bereitgestellt, die mit Ihnen, Ihrer Familie und Ihren anderen Ärzten zusammenarbeiten, um eine zusätzliche Unterstützungsebene bereitzustellen, die Ihre laufende Betreuung ergänzt. Es wird häufig neben kurativen oder anderen Behandlungen angeboten, die der Patient derzeit erhält, um die Lebensqualität des Krebspatienten und seiner Familien zu verbessern.
5. Klinische Studien zu Gebärmutterhalskrebs
In einigen Fällen sind klinische Studien möglicherweise die beste Behandlungsoption für einige Patienten. In der Krebsforschung spielen klinische Studien eine wesentliche Rolle. Sie werden durchgeführt, um die Sicherheit und Wirksamkeit neuer Behandlungen zu bestimmen und um festzustellen, ob sie die bestehenden ergänzen oder übertreffen können.
Wissen Sie, wo man sich auf Gebärmutterhalskrebs untersuchen lassen kann?
Guter Bruder